威格拉（VIGORA），又稱：德國紅魔，聽名字就知道跟萬艾可有關系，不只是我們臺灣人喜歡玩文字遊戲，印度人更是如此。威格拉是正宗的印度版萬艾可，也是目前印度藥店可以買到的，單壹成分是西地那非，壹款專門針對渤起功能障礙ED的。不同於市面*行的雙效片比如卡瑪格，超級希愛力，它的主要成分只有西地那非100mg，只能針對不舉ED，不能針對時間短早泄PE。

印度威格拉Vigora100是由印度Cadila healthcare limited生產，並由Cadila旗下公司GremanRemedies負責歐洲市場的銷售經營。GremanRemedies這家公司於2000年被Cadila收購，這是印度藥物行業歷史上*的收購。Cadila非專利產品在歐洲很高的知名度，並得到了歐洲消費者的認可。Cadila是壹家總部設在印度的制藥公司，該公司是印度第四大制藥公司。

　　2014年，Cadila Healthcare以品牌Exemptia和原始價格的五分之壹推出了世界上*個阿達木單抗生物仿制藥，阿達木單抗是目前世界上銷量*的產品，每年100億美金左右。從2015年下半年開始，與Gilead簽訂自願許可協議，公司還生產丙肝治療用仿制藥索非布韋（sofosbivur，以SoviHep品牌銷售）。

　　這是Cadila公司標誌，買過印度版索非布韋的應該很熟悉這個標誌了！

　　壹、威格拉簡要說明書

　　通用名稱：西地那非片100mg

　　英文名稱：VIGORA

　　俗稱：德國紅魔

　　【主要成份】本品的活性成分為西地那非Sildenafil 100mg

　　【性狀】本品為紅色固體包衣片劑

　　【適應癥】本品適用於男同胞不舉（ED）

　　【服用方法和劑量】口服藥物，對大多數患者，推薦劑量為50mg，在夫妻生活前約1小時服用；但在夫妻生活前0.5～4小時內的任何時候服用均可。基於藥效和耐受性，劑量可增加至200mg（推薦劑量）或降低至25mg。每日*多服用1次。

　　推薦空腹服用，用水至少600毫升以上，建議飲用600ml以上的糖水或者蜂蜜水，這樣可以減少藥物引起的頭暈、頭疼等副作用。

　　推薦的日劑量：壹次服用半片，壹日壹次，最多不超過壹片

　　調整劑量：未達到治療效果時，可調整劑量至100毫克（壹片）

　　註：服藥時空腹，建議飲用600ml以上的糖水或者蜂蜜水，這樣可以減少藥物引起的副作用。

　　【包裝】鋁箔包裝，每板4片，每盒壹板

　　【貯藏】遮光，密封保存於30℃以下陰涼處

　　【有效期】36個月（3年）

　　【生產企業】Cadila healthcare limited

　　威格拉正面照有強烈的視覺沖擊，德國紅魔的稱號躍然紙上！可能做成紅色也是故意為了跟輝瑞的小藍片有所區別。

    鋁箔背面可以看到產品的生產日期，有效期

　　外包裝盒上噴碼了生產日期和有效期，應該和鋁箔上的是相同的，如果不相同，不是放錯，就是假貨。

　　二、威格拉VIGORA作用機制

　　威格拉VIGORA的主要成分是西地那非。

　　想要搞懂西地那非如何起作用的，我們先要知道妳的陰-莖如何雄起的

　　陰-莖雄起的生理機制涉及性-刺激過程中陰-莖體內壹氧化氮（NO）的釋放。NO激活鳥苷酸環化酶，導致環磷酸鳥苷(cGMP)水平增高，使得海-綿-體內平滑肌松弛，血液流入。西地那非對離體人海綿體無直接松弛作用，但能夠通過抑制海綿體內分解cGMP的5型磷酸二酯酶（PDE5）來增強壹氧化氮（NO）的作用。當性-刺激引起局部NO釋放時，西地那非抑制PDE5可增加海綿體內cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海-綿-體。在沒有性-刺激時，推薦劑量的西地那非不起作用。

　　西地那非是對環磷酸鳥苷（cGMP）特異的5型磷酸二酯酶（PDE5）選擇性抑制劑。

　　看起來費勁，讀起來拗口，其實關鍵詞就是壹氧化氮（NO），簡單的說，就是西地那非進入人體以後，使得陰-莖海綿體內壹氧化氮NO作用增強，NO讓陰-莖海綿體變得松弛，血液充盈，陰-莖雄起。

　　NO是引起血管擴張非常重要的信號因子，因此1998年的諾貝爾醫學獎把這份殊榮給了“NO”。

　　有的人感冒的時候經常會鼻塞，特別難受，那就是因為血管擴張而引起的，此時如果我們對癥的使用收縮血管的滴鼻液（萘甲唑啉或者麻黃堿），馬上可以緩解鼻塞，讓鼻子通氣。服用西地那非會引起鼻塞，也是因為血管擴張的關系。

　　正是由於NO會引起血管擴張，而西地那非會增強NO的作用，所以才會出現頭痛、臉紅，潮紅等壹系列因為血管擴張而引起的不良反應。

    不過好在這些不良反應都比較輕微，為什麽這麽說呢？

　　因為西地那非是壹種非常專壹，有選擇性，有原則的藥物，它對PDE5的作用遠較對其他已知的磷酸二酯酶強（是對PDE6作用的10倍，對PDE1作用的80多倍、對PDE2，PDE3，PDE4，PDE7，PDE8，PDE9，PDE10，PDE11作用的700多倍）。PDE5這種酶壹旦被抑制，會間接使NO作用增強，血管擴張，而這種酶（PDE5）在陰-莖海綿體內比較多，在其他地方很少，所以引起的不良反應比較輕。

　　在西地那非之前，便有很多NO方面的藥物，比如治療心絞痛的硝酸甘油，但是並沒有針對ED的作用，而當初輝瑞研發西地那非也是打算應用於心肌缺血方面，只是機緣巧合的發現它的“雄起”作用。正是由於西地那非的專壹性，它只被用作針對ED，而不是心血管疾病。

　　三、威格拉註意事項

 

　　須知

　　1.禁止西地那非與硝酸酯同時服用（無論後者是規律還是間斷用藥）

 

　　2.西地那非有增強α受體阻滯劑和其它抗-高-血-壓-藥物降壓作用的潛在可能。同時服用西地那非和α受體阻滯劑可能會引起壹些患者的低血壓癥狀。需要合並使用西地那非與α受體阻滯劑時，西地那非治療前，患者應已經達到α受體阻滯劑治療穩定狀態，並且西地那非應該從*低劑量開始服用。

　　3.在已有心-血-管-危-險因素存在時，夫妻生活對心臟有潛在的危險。在夫妻生活開始時如出現心-絞-痛、頭-暈、惡-心等癥狀，須終止夫妻生活，並討論這些情況。

　　4.不論血管擴張藥物如PDE5抑制劑是否會對他們有不良影響，他們再次發生NAION的風險都會增加。

　　

 

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